ENFERMEDADES DE LA COLUMNA Y CLASIFIACION DE LOS PELIGROS Y RIESGOS

Escoliosis: La escoliosis es una deformidad complicada caracterizada por una curvatura lateral y una rotación vertebral. A medida que la enfermedad progresa, las vértebras y las apófisis espinosas en el área de la curva mayor rotan hacia la concavidad de la curva. Fig. 1 Las vértebras en rotación empujan las costillas en el lado convexo de la curva posteriormente y provocan que las costillas se amontonen juntas en el lado cóncavo. En los casos más avanzados, la caja torácica entera toma una forma ovoide provocando que las costillas en el lado cóncavo protruyan anteriormente, mientras que las costillas en el lado opuesto están deprimidas. (Las chicas jóvenes con casos más avanzados pueden así alarmarse porque un seno parece ser más pequeño que el otro. En realidad, el desarrollo del pecho es normal; el tejido en donde el seno se adhiere a la pared torácica está aplastado o hundido). La escoliosis se asocia también con frecuencia con cifosis (Joroba) y lordosis (espalda oscilante). Fig. 2 Además de la rotación, la escoliosis también provoca otras alteraciones patológicas en las vértebras y las estructuras relacionadas en el área de la curva. Los espacios discales se vuelven más estrechos en el lado cóncavo de la curva y más anchos en el lado convexo. Las vértebras también se acuñan y son más gruesas en el lado convexo. En el lado cóncavo de la curva, los pedículos y las láminas son más cortos y finos y el canal vertebral raquídeo más estrecho. Fig. 3 Los cambios estructurales descritos son más frecuentes en las formas idiopáticas de escoliosis; la patología puede variar algo en las formas paralítica y congénita. Generalmente, en la curva paralítica, que está causada por un desequilibrio muscular grave (tal y como hemos visto, por ejemplo, en la poliornielitis) las costillas adoptan una posición casi vertical en el lado convexo. Fig. 4 En la Figura 4: En A, la apófisis espinosa está desviada hacia el lado cóncavo. En B, la costilla es presionada lateralmente y anteriormente. En C, el cuerpo vertebral está distorsionado hacia el lado convexo. En D, la costilla es empujada posteriormente y la caja torácica es más estrecha. Cifosis postural: La cifosis es por definición una desviación postural de la columna en el plano sagital fuera de sus límites. Generalmente, se considera que la cifosis normal se halla entre 20º y 40º (método de Cobb). El tipo más común de cifosis es la cifosis postural. No es una condición directamente patológica pero parece formar parte de la postura adolescente que se está volviendo demasiado común. Los niños adoptan extrañas actitudes sentados y erectos que agravan su cifosis postural, especialmente durante la aceleración del crecimiento adolescente, a menos que se tomen medidas terapéuticas. La cifosis postural es especialmente común en las chicas adolescentes. El desarrollo de los senos hace a veces que las chicas sean extremadamente tímidas; pueden adoptar un caminar cabizbajo de dorso redondo, para esconder los incipientes pechos, en particular si la chica es alta para su edad. Si se coge a tiempo, este tipo de cifosis se puede corregir generalmente con ejercicios posturales agresivos. En algunos casos, un corsé espinal también puede ser muy correctivo. Lordosis: La palabra lordosis proviene del griego que significa curva. La definición de lordosis es una curva sagital del raquis de convexidad anterior. La bipedestación, logro del ser humano, en su estado evolutivo, originó en la columna un enderezamiento y posteriormente una inversión de la curvatura en la región lumbar. La hiperlordosis o lordosis patológica que es la acentuación patológica de la curvatura normal fisiológica. Puede presentarse con un cuadro doloroso o no, localizado generalmente en la región lumbar. El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del túnel carpiano, a nivel de la muñeca. El nervio mediano controla las sensaciones de la parte anterior de los dedos de la mano (excepto el dedo meñique), así como los impulsos de algunos músculos pequeños en la mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar. SINTOMAS • Entumecimiento • Hormigueo • Dolor que se extiende hasta al codo • Problemas de movimientos de los dedos QUE ES FACTOR DE RIESGO Es la posibilidad o probabilidad de que pueda ocurrir o suceder algo PELIGRO RIESGO EFECTOS MEDIDAS PREVENTIVAS MECANICO EXPOSICION Y MANIPULACION DE MAQUINAS DE CORTE CORTADAS, AMPUTACIONES O MUERTE EPP, MANTENIMIENTO, CAPACITACION QUIMICO MANIPULACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS ENTOXICACION, MAREOS, VOMITO TAPABOCAS, GUANTES, CAPACITACIONES BIOLOGICO VIRUS, BACTERIAS ENFERMEDADES, INFECCIONES ESTAR VACUNADO, GUANTES, ELECTRICO CORTOS, ALTO VOLTAJE QUEMADURAS, O MUERTE REVISION DE CABLES PELADOS ILUMINACION SEGUERA ABRIR VENTANAS FISICO RUIDO, VIBRACIONES, TURDIDES, SORDERA EPP, GUANTES ANTIVIBRATORIOS PSICOLABORALES INTENSIDAD DE TRABAJO, FALTA DE SEÑALIZACION ESTRÉS, DOLOR DE CABEZA TOMAR AIRE, HACER PAUSA ACTIVA, EJERCITARSE INCENDIO CABLES, CHISPAS QUEMADURAS, AMPUTACIONES ORDEN Y ASEO RESBALONES E INFECCIONES FRACTURAS, GOLPES ORDENAR, LIMPIAR, ORGANIZAR Y CLASIFICAR BASURAS LOCATIVOS FALTA DE SEÑALIZACION, ANDAMIOS INSEGUROS CAIDAS, RESBALONES, FRACTURAS CONDICIONES DE LA ZONA GEOGRAFICA, INSTALACIONES ADECUADAS, PISOS ADECUADOS